Methodischer Pflegeprozess und Dokumentation
Arbeitet die einzelnen Schritte zur Klärung der Pflegefrage, zur Zielsetzung, zur Planung, zur Umsetzung und zur Bewertung durch und hält diese in der Klientenakte fest.
Wie hrmforce dies misst
- Messmethode
- Portfolio oder Nachweise
- hrmforce-Instrument
- Portfolio, Wissenstest (kundenspezifisch)
- Kompetenz (50-Framework)
- Genauigkeit
- Trainierbarkeit
- hoch
- Nachfrageausblick 2026 bis 2030
- rückläufig
Eine Sammlung früherer Arbeiten oder Ergebnisse, die anhand festgelegter Kriterien bewertet wurden.
Verhaltensanker
| Ebene | Verhalten auf dieser Ebene |
|---|---|
| N1 Geführt | Erfasst die erbrachten Pflegeleistungen und Beobachtungen noch am selben Tag in der Akte unter Verwendung des Standardberichtsformats. arbeitet unter Aufsicht und befolgt Anweisungen · Routine, jeweils eine Variable nach der anderen · eigene Aufgabe |
| N3 Beherrscht | Erstellt eigenständig einen Pflegeplan mit messbaren Zielen, bewertet diesen regelmäßig und passt ihn an, wenn sich der Pflegebedarf ändert. legt den eigenen Ansatz fest und holt proaktiv Input ein · mehrere Variablen, gewisse Mehrdeutigkeiten · eigenes Team oder eigener Prozess |
| N5 Führung | Entwickelt die Richtlinien der Organisation zur Dokumentation und Berichterstattung und leitet die Einführung eines neuen methodischen Pflegestandards. legt den Standard und die Richtlinien fest · strategisch, unter hoher Unsicherheit · Organisation, Wertschöpfungskette oder Berufsfeld |
N2 und N4 sind bewusst nicht verankert. Die Bewerter ordnen sie gemäß der Konvention O*NET zwischen den Ankerpunkten ein.
Zugrundeliegende Skills
Diese Skills übernehmen die Messroute und die Verhaltensanker dieses Konstrukts.
| T | Skill | Definition | Nachfrageausblick 2026 bis 2030 |
|---|---|---|---|
| V | Erstellung eines Pflegeplans Entwicklung von Pflegeplänen | Setzt die Pflegebedürfnisse eines Klienten in Ziele, Maßnahmen und Bewertungszeitpunkte um und hält dies in Form eines Pflegeplans fest. | stabil |
| V | Methodisches Vorgehen im Pflegezyklus Pflegeprozess | Durchläuft nacheinander die Phasen der Erfassung, Analyse, Planung, Umsetzung und Auswertung im Rahmen der Betreuung eines Klienten. | stabil |
| V | Berichterstattung in der elektronischen Kundenakte Dokumentation in elektronischen Patientenakten | Erfasst Beobachtungen, erbrachte Pflegeleistungen und Abweichungen sachlich und zielbezogen in der elektronischen Klientenakte. | rückläufig |
| T | Einsatz von Nedap ONS Nedap ONS | Nutzt Nedap ONS für die Kundenakte, den Pflegeplan, die Berichterstellung, die Terminplanung und die Erfassung der erbrachten Pflegeleistungen. | stabil |
| T | Einsatz von Epic Epic Systems · Epic EHR | Wird in Epic im Zusammenhang mit Patientenakten, Anordnungen, Pflegedokumentation und Dienstübergaben innerhalb eines Krankenhauses verwendet. | stabil |
| V | Anamneseerhebung Anamneseerhebung | Befragt einen Klienten systematisch zu Beschwerden, Anamnese, Medikamenteneinnahme und Lebensumständen und hält die Antworten fest. | stabil |
| V | Besprechung eines Pflegeplans mit dem Klienten Bewertung des Pflegeplans | Er bespricht mit dem Klienten und dessen Angehörigen, ob die Pflegeziele erreicht wurden, und passt den Plan entsprechend an. | steigend |
| K | Kenntnisse über Pflegeindikationen und Versorgungsformen Einschätzung des Pflegebedarfs | Kennt den Indikationsprozess und die Leistungsformen im Rahmen des niederländischen Rechts in den Bereichen Langzeitpflege, Krankenversicherung und Sozialhilfe. | stabil |
| V | Verfassen eines Pflegeübergabescheins Dokumentation zur Pflegeübergabe | Erstellt bei Verlegung oder Entlassung eine Übergabe mit Diagnose, Pflegevereinbarungen, Medikamenten und zu beachtenden Punkten. | stabil |
| K | Einhaltung von Datenschutzbestimmungen und Wahrung der beruflichen Schweigepflicht Patientenvertraulichkeit | Gibt Kundendaten ausschließlich an die beteiligten Pflegeanbieter weiter und wendet die Anforderungen des Datenschutzrechts an. | steigend |