V Compétence HF-D9.1-003 spécifiques à un secteur 10 compétences
Processus méthodique de prise en charge et tenue des dossiers
Suivi des différentes étapes consistant à clarifier la problématique de soins, à fixer des objectifs, à planifier, à mettre en œuvre et à évaluer, et consignation de ces informations dans le dossier du client.
Comment hrmforce le mesure
- Méthode de mesure
- Portefeuille ou éléments justificatifs
- Instrument hrmforce
- Portefeuille, Test de connaissances (spécifique au client)
- Aptitude (référentiel 50)
- Précision
- Aptitude à l'apprentissage
- élevé
- Perspective de demande 2026 à 2030
- en baisse
Ensemble de travaux ou de résultats antérieurs, évalués selon des critères fixes.
Ancres comportementales
| Niveau | Comportement attendu à ce niveau |
|---|---|
| N1 Guidé | Consigne les soins prodigués et les observations dans le dossier le jour même, en utilisant le format de rapport standard. travaille sous supervision et suit les consignes · procédure standard, une variable à la fois · tâche personnelle |
| N3 Maîtrise | Élabore de manière autonome un plan de prise en charge comportant des objectifs mesurables, l'évalue périodiquement et l'adapte lorsque les besoins en matière de soins évoluent. définit sa propre approche et sollicite activement des contributions · plusieurs variables, une certaine ambiguïté · votre propre équipe ou processus |
| N5 Direction | Élabore la politique de l'organisation en matière de tenue des dossiers et de rapports, et dirige la mise en place d'une nouvelle norme méthodologique en matière de soins. définit la norme et la politique · stratégique, dans un contexte de forte incertitude · organisation, chaîne de valeur ou profession |
Les éléments N2 et N4 ne sont délibérément pas ancrés. Les évaluateurs les placent entre les points d'ancrage, conformément à la convention O*NET.
Compétences sous-jacentes
Ces compétences héritent de la voie de mesure et des ancres comportementales de ce construit.
| T | Compétence | Définition | Perspective de demande 2026 à 2030 |
|---|---|---|---|
| V | Élaboration d’un plan de prise en charge Élaboration d’un plan de prise en charge | Traduire les besoins de prise en charge d'un client en objectifs, en actions et en moments d'évaluation, puis consigner le tout sous la forme d'un plan de prise en charge. | stable |
| V | Travailler de manière méthodique tout au long du cycle de soins Processus de soins infirmiers | Intervient de manière séquentielle dans les étapes de collecte, d’analyse, de planification, de mise en œuvre et d’évaluation dans le cadre de la prise en charge d’un client. | stable |
| V | Rapports dans le dossier électronique du client Documentation relative aux dossiers médicaux électroniques | Consigne les observations, les soins prodigués et les écarts de manière factuelle et par objectif dans le dossier électronique du client. | en baisse |
| T | Utilisation de Nedap ONS Nedap ONS | Utilise Nedap ONS pour le dossier client, le plan de prise en charge, le reporting, la planification et l’enregistrement des soins dispensés. | stable |
| T | Utilisation d’Epic Epic Systems · Dossier médical électronique Epic | Fonctionne dans Epic avec le dossier du patient, les ordonnances, la documentation infirmière et la passation de service au sein d’un hôpital. | stable |
| V | Recueil des antécédents du patient Recueil des antécédents du patient | Interroge systématiquement un client sur ses plaintes, ses antécédents, son traitement médicamenteux et ses conditions de vie, puis consigne les réponses. | stable |
| V | Évaluation d’un plan de prise en charge avec le client Évaluation du plan de soins | Discute avec le client et ses proches pour déterminer si les objectifs de prise en charge ont été atteints et adapte le plan en conséquence. | en hausse |
| K | Connaissance des indications de soins et des modalités de prise en charge Évaluation des besoins en matière de soins | Connaît la procédure d’orientation et les modalités de prise en charge prévues par la législation néerlandaise en matière de soins de longue durée, d’assurance maladie et d’aide sociale. | stable |
| V | Rédaction d'un compte-rendu de prise en charge Documentation relative à la passation des soins | Prépare un compte-rendu de passage de relais en cas de transfert ou de sortie, comprenant le diagnostic, les accords de soins, la médication et les points à surveiller. | stable |
| K | Respect des règles de protection de la vie privée et du secret professionnel Confidentialité des patients | Ne partage les données des clients qu’avec les prestataires de soins concernés et applique les exigences de la législation en matière de confidentialité et de protection de la vie privée. | en hausse |